公認心理師資格試験　過去問解説　問11　嚥下反射の中枢

第5回公認心理師試験・午前問11は、嚥下反射の中枢が存在する部位を問う問題です。

正答は①「延髄」です。

試験対策では、嚥下の反射的・パターン化された運動を組み立てる中枢ネットワークが延髄にあることを押さえるのがポイントです。

問11の正答は①「延髄」

選択肢は次の5つです。

嚥下反射の中枢が存在する部位として最も適切なのは、① 延髄です。

嚥下は、口腔から咽頭、食道へ食塊を送り込むために、多数の筋を一定の順序で協調させる複雑な運動です。

そのうち、咽頭期を中心とした反射的・パターン化された嚥下運動は、脳幹の延髄にある神経ネットワークによって組み立てられます。

このネットワークは嚥下のcentral pattern generator〈CPG〉と呼ばれます。

研究レビューでは、嚥下CPGを構成する主要な神経群として、

が説明されています。

したがって、試験問題の「嚥下反射の中枢」という問いに対しては、延髄を選びます。

ここは少し丁寧に区別しておくと理解しやすくなります。

嚥下には、随意的に開始する要素や、感覚入力、呼吸との協調、上位中枢からの調節なども関与します。

そのため、嚥下という行動全体には大脳皮質や皮質下領域、小脳なども関与します。

ただし、本問が尋ねているのは「嚥下反射の中枢」です。反射的な嚥下運動の基本パターンを生成する中枢ネットワークは延髄にあるため、正答は①です。

延髄は脳幹の一部で、呼吸、循環、嚥下など生命維持に重要な機能に関わる神経回路を含みます。

嚥下では、咽頭や喉頭からの感覚入力を受け取り、複数の脳神経運動系へ出力を送りながら、一連の筋活動を時間的に協調させます。

このため①が正答です。

小脳は、運動のタイミングや協調、運動学習などに重要な役割を持ちます。

嚥下にも小脳が関与することはありますが、嚥下反射の基本パターンを生成する中枢そのものとして問われているのは延髄です。

したがって②は正答ではありません。

中脳は脳幹の一部で、眼球運動、視覚・聴覚反射、運動調節などに関わる構造を含みます。

しかし、嚥下のcentral pattern generatorの主要な神経回路が位置するのは延髄です。

したがって③は正答ではありません。

辺縁系は、情動、動機づけ、記憶などに関わる複数の脳領域からなる機能的なまとまりです。

食行動や情動が嚥下に影響することはありますが、嚥下反射の中枢そのものではありません。

したがって④は正答ではありません。

視床下部は、体温、摂食、飲水、内分泌、自律神経など、身体の恒常性維持に重要な役割を持ちます。

摂食行動に深く関与しますが、嚥下反射の基本的な運動パターンを生成する中枢は延髄です。

したがって⑤は正答ではありません。